زگیل تناسلی

زگیل تناسلی چیست؟ , راه های درمان زیگیل تناسلی

زگیل تناسلی چیست؟ , راه های درمان زیگیل تناسلی : امروزه یکی از بیماری های شایع و واگیر دار که دستگاه تناسلی زنان و مردان را تحت تاثیر قرار می دهد زگیل تناسلی است. زگیل تناسلی امکان دارد در هر ناحیه از دستگاه تناسلی ایجاد شود. عامل ایجاد کننده این بیماری ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. اکثر افراد به این ویروس مبتلا می شوند ولی متوجه آن نمی شوند. این ویروس از طریق تماس پوست با پوست انتقال پیدا می کند. شایع ترین راه انتقال این ویروس از طریق تماس جنسی و پوستی می باشد حتی کمترین تماس سطحی در رابطه جنسی باعث انتقال بیماری می شود و حتما نباید نزدیکی کامل رخ دهد تا ویروس منتقل شود.

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

این ویروس باعث ایجاد زائده های گوشتی شبیه به خال به رنگ قرمز یا صورتی می شود که به آنها زگیل های تناسلی گفته می شود. زگیل ها از نظر اندازه و شکل با یکدیگر متفاوت هستند و در مواردی این زگیل ها آنقدر کوچک بوده که دیده نمی شوند. زگیل های تناسلی بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند و گاهی درد و خارش ندارند. شیوع این بیماری در افراد مبتلا به ایدز بیشتر است. برخی از این زگیل ها در نهایت ممکن است باعث ایجاد سرطان واژن، سرطان دهانه دهانه رحم، مقعد وآلت تناسلی شوند. پس آشنایی با علائم و راه های پیشگیری و درمان این بیماری یک امر ضروری است.

انواع زگیل های تناسلی

  • زگیل های تناسلی کم خطر : این زگیل ها بیشتر در قسمت خارجی دستگاه تناسلی ایجاد می شوند و کمتر در قسمت داخلی ایجاد می شوند و منجر به سرطان نمی شوند.
  • زگیل های تناسلی پر خطر (تیپهای ۱۶ و ۱۸): این زگیل ها بیشتر به نواحی داخلی دستگاه تناسلی نفوذ می کنند و عامل اصلی ایجاد سرطان ها می باشند.

چه کسانی در معرض ابتلا به زگیل تناسلی قرار دارند؟

  • افرادی که به سایر عفونت های جنسی مبتلا هستند.
  • افرادی که فعالیت های جنسی بالایی در دوران جوانی دارند.
  • افرادی که با کسانی رابطه جنسی برقرار می کنند که در مورد سابقه جنسی آنها اطلاعی ندارند.
  • افرادی که رابطه جنسی محافظت شده ندارند.
  • افرادی که دارای چند شریک جنسی هستند.

علائم و نشانه های ابتلا به زگیل تناسلی

در بسیاری موارد در افراد مبتلا نشانه های وجود ندارد اما با گسترش بیماری علائم آشکار می شوند. این علائم و نشانه ها در زنان در واژن، دیواره های واژن، سرویکس رحم و ناحیه بین واژن و مقعد ظهور می کنند و در مردان علائم و نشانه ها بر روی آلت تناسلی و نوک آن، در اطراف آلت تناسلی و بر روی مقعد ایجاد می شوند. این علائم و نشانه ها شامل موارد زیر می توانند باشند:

  • احساس خارش و ناراحتی در نواحی تناسلی.
  • ایجاد توده کوچک به رنگ پوست در نواحی تناسلی.
  • ایجاد چندین زگیل نزدیک به هم که شکلی مانند گل کلم تشکیل می دهند.
  • داشتن خونریزی در هنگام رابطه جنسی.

گاهی بر اثر داشتن رابطه جنسی دهانی این زگیل ها در دهان و گلوی افراد نیز ایجاد می شود.

عوارض زگیل تناسلی

این زگیل ها می توانند بی خطر باشند ولی در مواردی باعث ایجاد مشکلات جدی می شوند، از جمله:

  • ایجاد سرطان : ویروس عامل زگیل در مواردی باعث ایجاد سرطان در افراد می شود از جمله این سرطان ها، سرطان واژن، سرطان سرویکس رحم، سرطان سوراخ مقعد و سرطان نوک آلت تناسلی مردان می باشد.
  • ایجاد مشکلات بارداری : این زگیل ها در دوران بارداری باعث مشکلاتی مانند اختلال در دفع ادرار می شوند. زگیل های واژنی باعث کاهش توانایی واژن در باز شدن هنگام زایمان طبیعی می شوند و در مواردی نادر امکان دارد این زگیل ها در هنگام زایمان به گلوی نوزاد منتقل شوند و برای نوزاد مشکلاتی ایجاد کنند.

روش های تشخیص زگیل تناسلی

  • معاینات بالینی : متخصص در زمان معاینه بالینی نواحی دستگاه تناسلی و مشاهده یک سری علائم می تواند بیماری را تشخیص دهد.
  • آزمایش پاپ اسمیر : این آزمایش در زنان انجام می شود و با نمونه برداری از نواحی دستگاه تناسلی انجام می شود. برای شناسایی این ویروس باید این آزمایش بصورت اچ پی وی تایپ انجام شود.
  • کولپوسکوپی و بیوپسی : در این روش، پزشک با استفاده از روش کولپوسکوپی و با نمونه گیری قسمت کوچکی از بافت دهانه رحم، نمونه را در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می دهد. این آزمایش تنها در زنان انجام می شود.

روش های درمان زگیل تناسلی

اگر این زگیل های ها باعث ایجاد مشکل و ناراحتی در فرد نشوند احتیاج به درمان نیست ولی در صورت پرخطر بودن و تشخیص متخصص احتیاج به درمان وجود دارد از جمله درمان هایی که صورت می گیرد عبارتند از:

تجویز دارو : یک سری پمادها و کرم های موضعی برای رفع زگیل توسط متخصص تجویز می شود که باید در ناحیه پوست مورد نظر مالیده شود. پودوفیلین یکی از این داروها می باشد.

جراحی : درمواردی که زگیل ها با دارو درمان نشده باشند یا بزرگ باشند و همچنین اگر در هنگام زایمان امکان تماس این زگیل ها با نوزاد وجود داشته باشد درمان به صورت جراحی انجام می شود. که جراحی به صورت های مختلف انجام می شود که عبارتند از:

  • برش زگیل : ابتدا بی حسی موضعی انجام می شود سپس زگیل با وسایل مخصول جراحی برش داده می شود.
  • الکتروکاتری : در این جراحی زگیل ها با برق سوزانده می شوند.
  • کرایوتراپی : در این روش زگیل ها یا نیتروژن مایع منجمد می شوند. به این روش سرمادرمانی یا فریز کردن نیز گفته می شود.

کرایوتراپی یکی از بهترین روشهای درمان زگیل تناسلی است.

لیزر درمانی : در صورت گستردگی و و سخت بودن درمان بعضی زگیل ها این درمان به کار می رود و با اشعه لیزر زگیل ها درمان می شوند. در این روش درمان زگیل با استفاده از لیزر مونالیزا برداشته می شود. این روش هم همانند روش کرایوتراپی یکی از روشهای عالی برای این منظور است با این تفاوت که عوارض جانبی بسیار کمتری دارد.

درمان زگیل تناسلی

روش های پیشگیری از زگیل تناسلی

  • آموزش و آگاهی دادن به افراد
  • پرهیز از روابط جنسی پر خطر
  • تزریق واکسن گارداسیل
  • رعایت بهداشت و تمیز، خشک نگه داشتن نواحی دستگاه تناسلی
  • پوشیدن لباس های زیر مناسب مانند لباس های پنبه ای و اجتناب از استفاده از لباس های پلاستیکی.
سندروم پلی کیستیک تخمدان

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان

 سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان چیست؟ : سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) اختلال هورمونی نسبتا رایجی است که موجب علائم متفاوتی در زنان در سنین باروری می شود. رایج ترین مشکل خانم های دچار این سندرم نامنظمی چرخه قاعدگی و وجود هورمون های مردانه زیاده از حد (آندروژن) است. دلیل نامگذاری این بیماری، وجود تخمدان های بزرگ شده حاوی چندین کیست کوچک (تخمدان پلی کیستیک) است. اگرچه بیشتر زنان مبتلا به این بیماری دارای تخمدان های پلی کیستیک هستند، برخی از زنان، این کیست های چندگانه را ندارند. به این سندرم همچنین سندرم اشتین لونتال نیز گفته می شود.

سندروم پلی کیستیک تخمدان

سندروم پلی کیستیک تخمدان

علت بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

دلیل اصلی سندرم تخمدان پلی کیستیک هنوز مشخص نشده است. شواهدی در رابطه با ارثی بودن این سندرم وجود دارد اگرچه هنوز هیچ جهش ژنتیکی مشخصی به عنوان علت این بیماری شناسایی نشده است. نشان داده شده است که تخمدان های زنان مبتلا به این بیماری میزان زیادی هورمون مردانه یا آندروژن تولید می کنند که منجر به نامنظمی چرخه قاعدگی و ناباروری می شود.

این سندرم با مقاومت به انسولین یا عدم توانایی تولید انسولین مرتبط است و این مورد نیز با علت ایجاد این سندرم مرتبط است. وجود کیست های کوچک مشخصه بیماری سندرم پلی کیستیک نیستند زیرا زنانی که مبتلا به این سندرم نیستند نیز ممکن است دچار کیست تخمدان باشند. از این رو، وجود کیست ها، علت ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیستند.

علائم ابتلا به بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک چه هستند؟

در زنان مختلف ممکن است همه این علائم یا تنها چند تا از آنها وجود داشته باشند.

  • بی نظمی قاعدگی : این سندرم موجب اختلال در چرخه قاعدگی و مشکلات قاعدگی می شود که معمولا حدود بلوغ خود را نشان می دهد. چرخه قاعدگی ممکن است در ابتدا طبیعی باشد اما بعدا نامنظم شود یا شروع خون ریزی قاعدگی به تاخیر بیفتد.
  • ناباروری : نامنظمی های قاعدگی یا پریود در سندرم تخمدان پلی کیستیک همراه با عدم تخمک گذاری است، بنابراین زنان مبتلا ممکن است دچار ناباروری شوند. میل به بارداری عاملی است که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک را به مراجعه به پزشک وا می دارد.
  • رشد موهای زائد : افزایش تولید آندروژن (هورمون مردانه) توسط تخمدان در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک منجر به رشد موهای زائد می شود که هیرسوتیسم نامیده ی شود. رشد موهای ضخیم و سیاه بالای لب، چانه، حول نوک سینه ها و ناحیه پایینی شکم رخ می دهد.
  • نازک شدن یا ریزش مو : افزایش ریزش موی ناشی از این بیماری در میانسالی افزایش می یابد.
  • جوش : تغییرات هورمونی مرتبط با آندروژن ممکن است منجر به مشکلات پوستی مانند جوش در زنان شود. دیگر تغییرات پوستی ممکن است شامل اسکین تگ یا تیره شدن بخش هایی از پوست در ارتباط با این سندرم باشد.
  • خونریزی شدید یا غیر طبیعی : به دلیل عدم تخمک گذاری یا کاهش آن، زنان مبتلا به این سندرم، هورمون پروژسترون کمتری دارند (هورمونی که پس از تخمک گذاری در نیمه دوم چرخه قاعدگی تولید می شود). این مورد موجب افزایش ضخامت آندومتر و خونریزی واژینال شدید یا لکه بینی می شود. رشد زیاد آندومتر در غیاب تولید پروژسترون موجب افزایش خطر ابتلا به هایپرپلازی آندومتر و سرطان رحم می شود.افزایش وزن: افزایش وزن و مقاومت به انسولین جز علائم رایج سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند. تحقیقات نشان داده است که نیمی از زنان مبتلا به تنبلی تخمدان، چاق هستند. مقاومت به انسولین همراه با میزان زیاد انسولین خون در اکثر زنان مبتلا به تنبلی تخمدان صرف نظر از چاقی یا عدم چاقی آنها، رخ می دهد.
  • زنان مبتلا به این سندرم در خطر ابتلا به دیابت نوع دو بیشتری هستند. بسیاری از مطالعات، سطح چربی غیر طبیعی خون و افزایش پروتئین واکنشی سی را نشان داده اند که موجب افزایش ابتلا به بیماری قلبی عروقی می شود.
  • خستگی : خستگی و کاهش انرژی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به وفور دیده شده است.
  • تغییر حالات روحی : ابتلا به بیماری تنبلی تخمدان موجب افزایش احتمال تغییر سریع حالات روحی، افسردگی و اضطراب می شود.
  • درد ناحیه لگن : درد ناحیه لگن ممکن است در حین پریود ها همراه با خونریزی شدید رخ دهد. این درد همچنین ممکن است در زمان هایی به غیر از قاعدگی نیز روی دهد.
  • سردرد : تغییرات هورمونی ممکن است موجب سردرد شوند.
  • مشکلات خواب : زنان مبتلا به بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب مشکلاتی در رابطه با بی خوابی یا کم خوابی دارند. عوامل بسیاری وجود دارند که می توانند بر خوابیدن تاثیر بگذارند اما سندرم تخمدان پلی کیستیک با اختلال خوابی به نام آپنه خواب یا وقفه تنفسی در خواب مرتبط است که تنفس در زمان های کوتاهی در طی خواب قطع می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بهتر است که در صورت بی نظم قاعدگی یا تاخیر مکرر در قاعدگی، رشد موهای زائد، دشواری در بارداری یا مشاهده هر یک از علائم مشکل ساز این سندرم به پزشک مراجعه شود.

روش های تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک

در حالی که تشخیص این سندرم با علائم مشخصه ای قابل انجام است، تعدادی آزمایش می توانند این تشخیص را تایید کنند و بیماری های دیگر مسئول علائم شما را کنار بگذارند.

آزمایشات خون برای اندازه گیری هورمون های مردانه مانند DHEA و تستوسترون و همچنین هورمون های گونادوتروپینی (هورمون هایی که در مغز برای کنترل تولید هورمون ها در تخمدان تولید می شوند) به کار می روند. میزان هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید و غدد فوق کلیوی نیز ممکن است برای کنار گذاشتن دیگر دلایل ایجاد کننده علائم بررسی شوند.

تشخیص تنبلی تخمدان

اگرچه یافتن کیست در تخمدان تشخیص قطعی سندرم تخمدان پلی کیستیک نیست، بسیاری از زنان دارای کیست، دچار بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند. باید به یاد داشت که وجود کیست در زنان بدون این بیماری نیز رایج است. روش های عکس برداری مانند سونوگرافی می تواند به طور مطمئنی نشان دهنده وجود کیست در تخمدان ها باشد. سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصویری از تخمدان ها استفاده می کند؛ این روش هیچ تششع یا مایع رنگی تزریقی ندارد و بنابراین هیچ ریسکی برای بیمار در برندارد. در برخی موارد، به ویژه اگر احتمال وجود تومور تخمدان یا غدد فوق کلیوی وجود داشته باشد، ممکن است عکس برداری سیتی اسکن یا ام آر آی توصیه شود.

درمان های پزشکی تنبلی تخمدان

قرص های ضد بارداری و دیگر دارو ها می توانند به تنظیم چرخه قاعدگی و درمان علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک مانند رشد زائد موها و جوش های پوستی کمک کنند.

داروهای ضد بارداری

مصرف روزانه استروژن و پروژستین می توانند تعادل هورمونی طبیعی را باز گردانند، تخمک گذاری را تنظیم کنند و علائمی مانند رشد موهای زائد را کاهش دهند و فرد را در برابر ابتلا به سرطان آندومتر (رحم) محافظت کنند.

متفورمین

متفورمین دارویی است که برای درمان دیابت نوع دو به کار می رود و همچنین سندرم تخمدان پلی کیستیک را با بهبود میزان انسولین درمان می کند.
مصرف متفورمین همراه با تغییرات در رژیم غذایی و ورزش موجب کاهش وزن، کاهش قند خون و بازگرداندن چرخه قاعدگی طبیعی بهتری به نسبت تنها تغییر رژیم غذایی و انجام ورزش می شود.

کلومیفن سیترات

این دارو در درمان ناباروری کاربرد دارد و به زنان دچار تنبلی تخمدان در باردار شدن کمک می کند. با این وجود ریسک چندقلو زایی را افزایش می دهد.

داروهای رفع موهای زائد

درمان هایی برای خلاص شدن از دست موهای زائد یا متوقف سازی رشد آنها وجود دارد. کرم وانیکا دارویی است که برای کاهش رشد موهای زائد به کار می رود. لیزر موهای زائد نیز می تواند برای متوقف سازی رشد موهای زائد صورت و بدن شما مفید باشد.

جراحی

جراحی گزینه ای برای بهبود باروری در صورتی است که دیگر روش های درمانی تاثیری نداشته باشند. سوراخ کردن تخمدان شیوه ای است که سوراخ های کوچکی درون تخمدان با لیزر یا سوزن نازکی انجام می شود تا روند تخمک گذاری فرد به حالت طبیعی بازگردد.

جراحی-تخمدان

جراحی-تخمدان

سیکل قاعدگی

سیکل طبیعی قاعدگی چگونه است؟

سیکل طبیعی قاعدگی چگونه است ؟ : سیکل قاعدگی یا عادت ماهیانه یک روند طبیعی ماهیانه است که شامل مجموعه تغییراتی است که در بعضی از اعضای بدن یک زن از جمله تخمدان ها، رحم، واژن و سینه ها رخ می دهند.

این سیکل پس از به بلوغ رسیدن فرد معمولا از سن ۹ تا ۱۶ سالگی آغاز می شود و بدن فرد شروع به تغییر می کند و هورمون ها باعث ایجاد روند جدیدی در بدن می شوند. در قاعدگی خونریزی از رحم رخ می دهد که این خون شامل ترکیبی از خون کامل و بافت های ریزش کرده لایه پوشاننده رحم به رنگ قرمز روشن، قرمز تیره و یا قهوه ای تیره می باشد.

یک سیکل قاعدگی هر ۲۲ تا ۳۵ روز و به طور متوسط در حالت نرمال ۲۸ روز یک بار اتفاق می افتد و در حالت طبیعی حدود ۳ تا ۷ روز طول می کشد و در حدود ۳۵ تا ۸۰ گرم خون از بدن یک زن دفع می شود. این سیکل در حدود سن ۴۵ تا ۶۰ سالگی متوقف می شود که باعث ورود فرد به دوران یائسگی می شود.

سیکل قاعدگی

سیکل قاعدگی

اختلالات قاعدگی چیست؟

یک سری عوامل باعث ایجاد تغییراتی در روند طبیعی سیکل قاعدگی می شوند و آن را از حالت طبیعی خارج می کنند که در هر سنی امکان دارد رخ دهند؛ به این عوامل، اختلالات قاعدگی گفته می شود. این اختلالات هر کدام علت خاصی دارند که می توانند باعث ایجاد تغییر در زمان قاعدگی، خفیف یا شدید شدن خونریزی، لکه بینی در بین سیکل ها، درد های شدید در قاعدگی، قطع قاعدگی و… بشوند. به اختلالات قاعدگی نباید بی توجهی کرد، چرا که امکان دارد مساله خطرسازی باشند و حتی ممکن است فرد دچار نازایی شود. پس توجه به آنها و ریشه یابی علت و درمان آنها امری ضروریست.

انواع اختلالات قاعدگی

۱٫ آمنوره یا قطع سیکل قاعدگی

توقف سیکل قاعدگی اگر در زنان بر اثر بارداری یا شیردهی نباشد یکی از اختلالات قاعدگی می باشد. که به دو نوع تقسیم می شود که عبارتند از:

  •  آمنوره اولیه : در صورتی که یک دختر به سن ۱۶ سالگی برسد و صفات ثانویه جنسی و سیکل قاعدگی در وی رخ ندهد دچار این اختلال شده است. این اختلال می تواند بر اثر دلایلی همچون بلوغ دیررس، ناهنجاری های مادرزادی، غیر طبیعی بودن دستگاه تناسلی، مسدودی کامل پرده بکارت، اختلالات غدد درون ریز و اختلالات تغذیه ای باشد که فرد باید به متخصص مراجعه و درمان خود را آغاز کند
  • آمنوره ثانویه : این اختلال زمانی رخ می دهد که یک زن قاعدگی را تجربه کرده باشد و دارای قاعدگی منظم باشد، اما ناگهان دچار قطع قاعدگی شود و این روند چند ماه طول بکشد.

عواملی که منجر به ایجاد این اختلال می شوند عبارتند از:

  • تغییرات وزنی که باعث کاهش و یا افزایش شدید وزن می شوند که می تواند بر اثر دیابت، اختلال خوردن و یا ورزش های سنگین باشد.
  • اختلالات و نارسایی های تخمدان ها یا زخم شدن رحم
  • جراحی بر روی رحم و تخمدان ها مانند لاپاراسکوپی رحم و تخمدان
  • مصرف یا قطع قرص های ضد بارداری
  • ناهنجاری های هورمونی و کوروموزمی
  • استرس و اضطراب های عاطفی و روانی
  • اختلالات تیروئیدی و یا ایجاد تومور درغده هیپوفیز
  • باریک بودن سرویکس رحم
  • مصرف مواد مخدر
  • شیمی درمانی

درمان اختلال آمنوره :

بسته به دلیل ایجاد کننده آمنوره نوع درمان متفاوت است که شامل درمان هایی مانند:

  • درمان های مربوط به ایجاد تعادل وزن
  • درمان و جراحی برای رفع نقص های مادرزادی
  • درمان دارویی و جراحی برای رفع تومورغده هیپوفیز
  • درمان های روانی برای کاهش استرس و اضطراب
  • درمان هورمونی برای ناهنجاری های هورمونی

۲٫ الیگومنوره یا قاعدگی سبک و کم تکرار

در این اختلال قاعدگی کمتر رخ می دهد و یا فواصل بین دو سیکل از ۳۵ روز بیشتر می شود. عوامل ایجاد کننده و درمان این اختلال تقریبا مانند اختلال آمنوره می باشد.

اختلالات قاعدگی

اختلالات قاعدگی

۳٫ منوراژی یا خونریزی شدید قاعدگی

این اختلال باعث ایجاد خونریزی شدید در قاعدگی می شود و باعث اختلال در زندگی روزمره فرد می شود. علائم منوراژی عبارتند از:

  • طول کشیدن قاعدگی بیش از ۷ روز
  • ایجاد لخته های خونی بزرگ در قاعدگی
  • نیاز به تعویض تامپون یا پد بهداشتی به طور مکرر در طول روز و شب
  • ایجاد کم خونی شدید

عوامل ایجاد کننده اختلال منوراژی :

  • اختلالات هورمونی
  • بیماری های رحمی مانند: کیست، فولیپ و فیبروئید رحمی
  • اختلالات تخمدانی
  • سرطان سرویکس رحم و تخمدان ها
  • حاملگی خارج از رحم
  • عفونت واژن، لگن و رحم
  • مصرف داروهای ضد انعقاد خون
  • ورزش و فعالیت های سنگین طولانی مدت
  • استفاده از IUD

درمان اختلال منوراژی :

بر اساس آزمایشات و تشخیصات پزشکی درمان های این اختلال صورت می گیرد که عبارتند از :

  • هورمون درمانی
  • تجویز داروهای غیراستروئیدی
  • تجویز مکمل آهن
  • هیسترکتومی
  • هیستروسکوپی
  • لایه برداری رحم
  • کورتاژ و بزرگ کردن رحم

۴٫ متروراژی یا خونریزی و لکه بینی بین دو قاعدگی

در این اختلال لکه بینی و خونریزی خفیف بین دو سیکل قاعدگی رخ می دهد. این اختلال بیشتر در دختران به بلوغ رسیده و زنانی که یائسگی آنها نزدیک است رخ می دهد.

ولی امکان دارد این اختلال بر اثر عوامل دیگر ایجاد شود که عبارتند از :

  • فولیپ و فیبروئید های رحمی
  • عفونت، التهاب و سرطان در واژن، سرویکس رحم و رحم
  • تحلیل رفتن دهانه رحم
  • اندومتریوز رحم
  • چسبندگی رحم
  • استفاده داروها و وسایل ضد بارداری مانند IUD
  • مصرف داروهای رقیق کننده خون
  • ابتلاء به بیماری های مزمن مانند: دیابت، تیروئید
  • عوارض زایمان مانند سقط جنین و حاملگی خارج از رحم
  • استرس و اضطراب

درمان اختلال متروراژی :

درمان این اختلال بر اساس دلایل بروز می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درمان هورمونی
  • خارج سازی IUD
  • برداشتن یا تخریب بافت سرویکس رحم
  • جراحی دی اند سی
  • هیستروسکوپی
  • هیسترکتومی

۵٫ دیسمنوره یا قاعدگی دردناک

هر زن در هنگام قاعدگی احتمال دارد دچار دردهایی از جمله درد در شکم، لگن، کمر، سر، پاها، انقباضات شدید در شکم و خستگی مزمن بشود. ولی اگر این درد ها شدید باشد و زندگی روزمره فرد را تحت تاثیر قرار دهند یک جور اختلال محسوب می شوند و دیسمنوره نامیده می شوند. دیسمنوره دارای دو نوع است که عبارتند از:

دیسمنوره اولیه : این نوع شامل انقباضات شدید و دردناک است که نابهنجاری همراه خود ندارد و معمولا در سال های اولیه بلوغ این درد ها بیشتر است و همچنین احتمال آغاز این درد با شروع قاعدگی یا چند ساعت یا چند روز قبل از قاعدگی وجود دارد. بالا بودن میزان پروستاگلاندین در رحم و یا تنگ بودن سرویکس رحم باعث ایجاد این عارضه می شوند. این اختلال با افزایش سن و زایمان کاهش پیدا می کند.

دیسمنوره ثانویه : این اختلال احتمال دارد بر اثر یک علت خاص و نابهنجاری جسمی مانند اندومتریوز رخ دهد. از دلایل دیگری که منجر به ایجاد این اختلال می شوند، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کیست های تخمدان
  • فیبروئید رحم
  • عفونت دستگاه تناسلی
  • تومور
  • بیماری های روده
  • استفاده از IUD

درمان اختلال دیسمنوره :

دیسمنوره اولیه با مصرف دارو و تغییر عادات زندگی درمان می شود. دیسمنوره ثانویه بر اساس علت ایجاد آن روش درمانی متفاوتی دارد که عبارتند از:

  • مصرف داروهای غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسین و در مواردی هم قرص های ضد بارداری
  • مصرف داروهای گیاهی مکمل مانند B1 و منیزیم
  • گرما درمانی
  • طب سوزنی
  • ورزش منظم

۶٫ PMS یا نشانگان پیش قاعدگی

به مجموعه ای از تغییرات پیش از قاعدگی زنان که شامل تغییرات جسمی، خلقی و رفتاری می باشد، PMS گفته می شود. PMMD نوع شدید این اختلال می باشد که منجر به ناتوانی فرد می شود. تاکنون بیش از ۱۵۰ نوع علائم و نشانه برای این اختلال گزارش شده که شایع ترین آنها عبارتند از:

  • تغییرات فیزیکی : مانند میگرن، کمر درد، نفخ، سردرد، ورم دست و پا، ضعف، کاهش انرژی و…
  • نوسانات خلقی و رفتاری : مانند افسردگی، پرخاشگری، اضطراب، ناامیدی، افزایش میل جنسی و…
  • تشدید بیماری ها: مانند تشدید در بیماری های آسم، آلرژی، صرع و افسردگی

عوامل ایجاد کننده این اختلالها ناشناخته هستند، ولی برخی عوامل هستند که میتوانند در بروز آن دخیل باشند. از جمله:

  • نوسان هورمون های استروژن و پروژسترون
  • مصرف نوشابه گازدار و الکل
  • کمبود برخی ویتامین ها
  • تغییر در انتقال دهنده های عصبی مغز

درمان اختلال PMS

از جمله درمان هایی که میتوان برای این اختلال اشاره کرد عبارتند از:

  • مصرف قرص های ضد افسردگی
  • مصرف داروهای مسکن
  • مصرف کلسیم و منیزیم
  • مصرف مولتی ویتامین ها
  • کاهش مصرف شکر و نمک قبل از قاعدگی
  • استراحت کافی
  • حمایت عاطفی از سوی اطرافیان
بیماری واژینیسموس

بیماری واژینیسموس (ترس از نزدیکی از راه واژن)

بیماری واژینیسموس ( ترس از نزدیکی از راه واژن ) : در این مقاله سعی می کنیم اطلاعاتی کامل از بیماری واژینیسموس (ترس از نزدیکی از راه واژن)، علتها و روشهای درمان آن به شما ارائه کنیم. جهت دستیابی به یک مطلب خوب و جامع، این مقاله، به مرور و درطول زمان، تکمیل شده و اطلاعات جدید به آن اضافه می شود.

واژینیسموس که اغلب به آن واژینیسم هم گفته می شود، اصطلاحی است که برای توصیف حالت انقباض غیر ارادی عضلات ناحیه واژن در هنگام دخول به کار می رود که این وضعیت می تواند دائمی یا عود کننده باشد.

این مشکل می تواند زندگی شما را به طور کامل مختل کند و منجر به ناراحتی، از دست دادن اعتماد به نفس و مشکلات در روابط بین زوجین شود. این مشکل همچنین می تواند مانعی بر سر راه فرزند دار شدن شما باشد. این وضعیت همچنین می تواند معاینات لگنی یا رحمی را دشوار یا غیر ممکن کند.

بیماری واژینیسموس

بیماری واژینیسموس

علائم اصلی واژینیسموس کدامند؟

علامت اصلی واژینیسموس منقبض شدن غیر ارادی واژن است که می تواند دخول را دشوار یا حتی غیر ممکن کند.

علائم این مشکل در میان زنان متفاوت است. واژینیسموس درجات مختلفی دارد. برخی زنان قادر به وارد کردن هیچ چیزی در واژن خود نیستند زیرا به طور کامل بسته می شود، در حالی که بقیه می توانند تامپون را وارد واژن خود کنند اما قادر به برقراری رابطه جنسی نیستند و زنان دیگری هم هستند که قادر به برقراری رابطه جنسی هستند اما این رابطه برایشان بسیار دردناک است.

دیگر علائم واژینیموس می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • احساس سوزش در هنگام دخول یا وارد کردن چیزی به واژن
  • ترس شدید از دخول و درد که موجب می شود خانم از رابطه جنسی دوری کند
  • در صورت تلاش برای دخول، زن میل جنسی خود را از دست می دهد.

منقبض شدن واژن غیر داوطلبانه است و نمی توانید هیچ کاری برای متوقف کردن آن انجام دهید. بدن شما یاد گرفته که دخول را با درد مرتبط سازد و هرگاه که انتظار دخول یا وارد شدن چیزی را به واژن خود داشته باشید، عضلات واژن به عنوان واکنش محافظتی منقبض می شوند.

این حرف حقیقت ندارد که زنان مبتلا به واژینیسموس، دوست ندارند یا نمی خواهند که رابطه جنسی داشته باشند. بسیاری از زنان از رابطه نزدیک مثل پیشنوازی و معاشقه جنسی با همسرشان لذت می برند و در طی آن حتی ممکن است به ارگاسم برسند. مشکل آن جایی است که تلاش برای انجام دخول صورت می گیرد، در این نقطه واژن آنها بصورت غیر ارادی منقبض می شود.

چرا نزدیکی درد دارد

چرا من واژینیسموس دارم؟

دلایل بسیاری وجود دارد که چرا عضلات واژن برخلاف میل زنان منقبض می شوند. مهم ترین این دلایل را در ادامه برای شما توضیح می دهیم.

۱- مشکلات جنسی

واژینیسموس اغلب با تجربه جنسی قبلی یا دیگر مشکلات جنسی مرتبط است.

برای مثال، رابطه جنسی ناخوشایند قبلی یا معاینه توسط پزشک زنان در سن پایین می تواند منجر شود که بدن به شیوه ای محافظتی برای اجتناب از درد بیشتر واکنش نشان دهد. درک نادرست از رابطه جنسی یا احساس شرم از رابطه جنسی نیز می تواند در وقوع واژینیسموس سهیم باشند.
برای مثال، افرادی با شرایط زیر معمولا با رابطه جنسی مشکل دارند:

  • زنانی که در کودکی و نوجوانی شیوه تربیت بسیار سختگیرانه ای داشته اند و هیچگاه درباره رابطه جنسی آگاهی لازم را پیدا نکرده اند.
  • زنانی که به آنها گفته شده است که میل جنسی گناه است و رابطه جنسی بسیار دردناک است.
  • کسانی که تحت تاثیر تابوهای فرهنگی درباره رابطه جنسی قرار گرفته اند.
  • تعرض جنسی یا تجاوز نیز می توانند منجر به واژینیسموس شوند.

۲- درد در هنگام رابطه جنسی

احساس درد در هنگام رابطه جنسی (مقاربت دردناک) می تواند منجر به واژینیسموس شود.
موارد زیر می توانند منجر به رابطه جنسی دردناک شوند.

  • ولوودینیا (اعصاب بیش از حد حساس در ناحیه ورودی واژن) تحریک شده باشد
  • جراحی در ناحیه تناسلی (مانند اپیزیاتومی در طی زایمان)
  • عفونت ناحیه تناسلی مانند کاندیدیاز (نوعی عفونت قارچی)، زگیل تناسلی یا تریکومونا که نوعی بیماری آمیزشی است که توسط نوعی انگل اتفاق می افتد.
  • پرتودرمانی ناحیه لگن
  • خشکی واژن که اغلب ممکن است در هنگام مصرف قرص ضدبارداری یا پس از یائسگی رخ دهد.
  • عدم تحریک جنسی قبل از رابطه جنسی
  • عوارض جانبی برخی داروها
  • زخم و پارگی کوچک در دهانه واژن
  • آندومتریوز یا بیماری التهاب لگن نیز ممکن است موجب درد در حین رابطه جنسی شوند که البته درد بیشتر در سمت لگن است.

۳- موارد دیگر

غیر از موارد بالا عوامل دیگری هم هستند که می توانند موجب واژینیسموس شوند. این عوامل عبارتند از:

  • ترس از کوچک بودن واژن برای رابطه جنسی
  • ترس از بارداری
  • آسیب به واژن یا عضلات اطراف آن در حین زایمان
  • مشکل در روابط بین زوجین
  • خستگی یا افسردگی

درد در هنگام نزدیکی غالباً نخستین نشانه‌ی واژینیسموس است. این درد فقط زمان دخول حس می‌شود و معمولاً، البته نه همیشه، پس از خارج کردن آلت برطرف می‌شود. بانوان دچار واژینیسموس ناراحتی را به صورت احساس پاره شدن واژن یا احساس اصابت ضربات متوالی توصیف می‌کنند. بسیاری از بانوان مبتلا به واژینیسموس هنگام وارد کردن تامپون یا زمان معاینه داخلی لگن نیز متحمل ناراحتی می‌شوند.

برای درمان واژینیسموس چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورتی که فکر می کنید که واژینسموس دارید می توانید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. ممکن است از مراجعه و درخواست کمک، احساس شرمزدگی کنید و خجالت بکشید، اما واژینیسموس یک مشکل جنسی رایج است که با قابل درمان است.

در روز معاینه، پزشک چه سوالاتی از شما می پرسد؟

خیلی از خانمها خجالت می کشند برای درمان واژینیسموس به پزشک مراجعه کنند. در اینجا باید بگوییم که واژینیسموس یک مشکل رایج بین خانمهاست و مخصوصا اینکه در کشور ما رابطه با جنس مخالف یک تابو محسوب می شود، تعداد زنانی که از این مشکل رنج می برند بیشتر از کشورهای توسعه یافته است. اگر شما هم علائم واژینیسموس را دارید باید به پزشک متخصص زنان رجوع کنید. پزشک بر اساس علائم، تاریخچه پزشکی شما و در صورت نیاز، معاینه جسمی شما قادر به تشخیص خواهد بود.
پزشک ممکن است سوالات شخصی مانند موارد زیر را برای اطلاع از وضع شما بپرسد.

  • آیا می توانید ورود چیزی به واژن خود مانند انگشت یا نامپون را تحمل کنید یا بسیار دردناک است؟
  • آیا فکر ورود هر چیزی به واژن موجب نگرانی شما می شود؟
  • آیا در گذشته رابطه جنسی ناخوشایندی داشته اید؟

پس از پرسش سوالات اولیه، پزشک به معاینه واژن برای بررسی علت جسمی واژینیسموس مانند جراحت، عفونت یا اعصاب بیش از حد حساس در دهانه واژن (ولوودینیا تحریک شده) خواهد پرداخت.

دوستان توجه کنید لزومی به انجام این معاینه در اولین ویزیت نیست و بهتر است تا هنگامی که احساس آمادگی و راحتی بیشتری بکنید، صبر شود.

روشهای درمان واژینیسموس

درمان از طریق مراجعه به متخصص و مشاور

در این روش زوجین با یکدیگر می توانند به متخصص مراجعه کنند و به ریشه یابی مشکل خود بپردازند. با مراجعه به پزشک مشخص خواهد شد که این اختلال جنبه روانی دارد یا انقباضات به صورت غیر ارادی رخ می دهند. در صورتی که اختلال به صورت غیرارادی باشد متخصص با روش های پزشکی به درمان آن می پردازد، ولی اگر جنبه روانی داشته باشد به روانپزشک ارجاع داده و فرد با روش های آرام سازی آشنا می شود. همچنین در این مراجعات، زوجین می توانند با آموزش های مربوط به برقراری رابطه جنسی، آناتومی دستگاه تناسلی، اتفاقات درحین برانگیختگی جنسی و نکات مربوط به عضله های موثر در ایجاد واژینیسموس آشنا شوند و با درکی بهتر، یک رابطه جنسی را برقرار کنند.

استفاده از وان آب ولرم

فرد می تواند قبل از برقراری رابطه جنسی به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در وان آب ولرم بنشیند. این کار باعث شل شدن عضلات و ایجاد آرامش می شود و احتمال ایجاد انقباضات را پایین می آورد.

استفاده از ژل‌های لوبریکنت

ژل‌های لوبریکنت یا همان ژل های مرطوب کننده در افرادی که دچار خشکی واژن هستند، افراد یائسه، افرادی که به تازگی زایمان کرده اند و افرادی که می خواهند اولین تجربه جنسی را داشته باشند، مورد استفاده قرار می گیرد. این ژل ها خشکی واژن را برطرف نموده و حالت لغزنده ای ایجاد می کند که در رابطه جنسی موثر می باشد. اگر شما هم دچار خشکی واژن هستید می توانید با مراجعه به متخصص زنان این مشکل خود را رفع کنید. در این زمینه پیشنهاد می شود مقاله درمان خشکی واژن را مطلعه بفرمایید.

پروتز درمانی

در این روش متخصص از پروتزهای مخصوص ساخته شده از جنس پلاستیک استفاده می کند که باعث گشاد شدن ناحیه تناسلی می شوند. استفاده از این روش ها ابتدا در مطب و توسط متخصص زنان انجام می شود و پس از مدتی و ارائه آموزشهای لازم، این وسایل در اختیار خود فرد قرار می گیرند تا خود فرد به انجام آن بپردازد.

تزریق بوتاکس

بوتاکس دارویی است که در موارد واژینیسموس حاد به عضلات تزریق می شود و باعث فلج شدن آنها می شود. اگر این ماده به ناحیه تناسلی تزریق شود منجر به فلج و شل شدگی عضلات ایجاد کننده واژینیسموس می شود. در برخی افراد یک بار تزریق کافیست ولی در برخی افراد نیاز به چند دوره تزریق می باشد. در برخی افراد پس از تزریق دیگر اصلا دچار واژینیسموس نمی شوند ولی در صورت بازگشت هر ۶ ماه یا یک سال تزریق باید تکرار شود.

انجام تمرینات کگل

این تمرینات مربوط به کف لگن می باشند این تمرینات شامل فشار دادن و آزاد کردن ماهیچه های کف لگن می باشند این تمرینات باعث می شود تا فرد به ماهیچه های خود کنترل داشته باشد و از بسته شدن غیر ارادی ماهیچه های واژن جلوگیری کند.

جراحی بزرگ کردن واژن

در صورتی که فرد از قبل جراحی داشته که محل زخم یا بافتی اضافه را بر جای گذاشته باشد که واژن مسدود شده باشد، از جراحی بزرگ کردن واژن استفاده می شود.

درمان اندومتریوز

اندومتریوز باعث می شود تکه کوچکی از پوشش داخلی رحم به خارج رحم رشد کند و باعث ایجاد درد شدید در ناحیه لگن در هنگام رابطه جنسی می شود. با جراحی، این بافت از بین می رود.