نوشته‌ها

سزارین با بیهوشی کامل بهتر است یا بی‌حسی نخاعی

سزارین با بیهوشی کامل بهتر است یا بی‌حسی نخاعی

سزارین با بیهوشی کامل بهتر است یا بی‌حسی نخاعی؟ : در ابتدا، لازم است بدانید که عمل سزارین در علم پزشکی، با عنوان C-section یا CSX شناخته می‌شود که امروزه، یکی از رایج‌ترین روش‌های جراحی برای تولد نوزادان در دنیا است. جالب است بدانید که امروزه، در حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد از تولدها در دنیا با استفاده از روش جراحی سزارین انجام می‌شود.

علائم زیادی برای انجام عمل سزارین در بدن زنان حامله وجود دارد که مهم‌ترین آن‌ها، “عدم پیشرفت روند زایمان طبیعی”، در خطر بودن سلامت جنین داخل رحم مادر، ردیابی غیر قابل اطمینان صدای قلب جنین توسط پزشک متخصص زنان و زایمان، زایمان چندقلویی زنان (دوقلوها، سه قلو، چهارقلو یا بیشتر)، وجود مشکلات پزشکی در ناحیه شکم و رحم مادر حامله که یکی از شایع‌ترین نشانه‌ها برای انجام جراحی سزارین جهت تولد نوزاد است، می‌باشد. همچنین، اگر مادری سابقه انجام عمل سزارین را در بارداری‌های قبلی خود داشته باشد، باید در حاملگی فعلی نیز جهت تولد نوزاد خود از روش جراحی سزارین استفاده کند.

سزارین با بیهوشی کامل بهتر است یا بی‌حسی نخاعی

امروزه، انجام عمل جراحی سزارین در کل دنیا به میزان قابل توجهی افزایش یافته است، زیرا در حین انجام جراحی سزارین، پزشک متخصص زنان و زایمان کنترل بیشتری (نسبت به زایمان طبیعی) بر روی سلامت بیمار خود و فرزند داخل رحم او دارد. به همین دلیل، اکنون در کشور ما، یافتن پزشک متخصص زنان و زایمانی که مسئولیت انجام زایمان واژينالی را به عهده بگیرد، بسیار سخت است. با این حال، برخی از مادرانی که سابقه انجام عمل سزارين را در بارداری‌های قبلی خود دارند، برای تولد نوزاد فعلی خود می‌خواهند از زایمان طبیعی استفاده کنند. این روش در علم پزشکی، VBAC یا “تولد واژینالی نوزاد پس از انجام عمل سزارین” نامیده می‌شود.

بیشتر بخوانید : بیماری های زنان

به عنوان یک زن حامله در نظر داشته باشید که انجام عمل سزارین می‌تواند با برنامه‌ریزی قبلی و انتخاب خود بیمار انجام گیرد. البته این روش در برخی موارد توسط خود پزشک متخصص زنان و زایمان و بدون انتخاب بیمار، جهت تولد زودهنگام نوزاد انجام می‌شود، زیرا در موارد اضطراری نیاز به اتخاذ تصمیم توسط مادر یا شریک زندگی او نیست. پس، یادتان باشد که عمل سزارین اورژانسی زمانی رخ می‌دهد که جنین در طول زایمان طبیعی دچار مشکل شود.

  • در چنین مواردی، اغلب زنان حامله تحت بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی قرار گرفته و بی‌حس می‌شوند تا عمل جراحی بدون احساس درد بر روی او انجام گیرد. در واقع، پزشک متخصص بیهوشی با گذاشتن لوله تنفسی (لوله اندوته کشی) در حین بیهوش کردن بیمار، از راه هوایی او محافظت می‌کند. فراموش نکنید که بیهوشی عمومی در بیشتر موارد سریع‌ترین راه برای بیهوش کردن بیمار است تا پزشک بتواند کودک را در اسرع وقت از شکم مادر بیرون بیاورد.
  • علاوه بر این، اگر عمل سزارین به صورت انتخابی توسط پزشک متخصص زنان و زایمان، با وجود نقص یا مشکل در بدن مادر حامله انجام شود، رایج‌ترین روش بیهوشی، بیهوشی اپیدورال یا بی‌حسی نخاعی خواهد بود. بیمار در طول بی‌حسی نخاعی کاملا بیدار بوده و صحبت‌های اطرافیان را می‌شنود.
  • همچنین، یک روش ترکیبی دیگر نیز برای بیهوشی زنان جهت انجام عمل سزارین وجود دارد که در آن، از ستون فقرات بیمار برای تزریق فوری داروی بیهوشی استفاده می‌شود. در چنین مواقعی، بعد از تزریق دارو، دکتر متخصص زنان و زایمان از یک کاتتر اپیدورالی برای کاهش درد بعد از عمل نیز استفاده خواهد نمود.

بیشتر بخوانید : همه چیز در باره بارداری

هر یک از پزشکان متخصص بیهوشی، روش‌های مورد علاقه خود را برای انجام عمل سزارین زنان حامله مورد استفاده قرار داده و در این باره از روش‌های بیهوشی خاص خود نیز کمک می‌گیرند. یادتان باشد که هر دو روش بی‌حسی نخاعی و بیهوشی عمومی دارای مزایا و معایب خاص خود هستند، ولی بی‌حسی نخاعی مزایای بیشتری نسبت به بیهوشی عمومی داشته و انجام آن سریع‌تر صورت می‌گیرد! در واقع، با تزریق ژل جامد بی‌حسی بر روی موضع مورد نظر، تاثیر آن به‌سرعت دیده می‌شود. مزیت دیگر این روش، کم بودن سردرد مادر بعد از عمل جراحی سزارین است. به همین دلیل، امروزه اکثر پزشکان متخصص زنان و زایمان از این روش برای تولد نوزادان استفاده می‌کنند.

اما معایب روش بی‌حسی نخاعی شامل بروز تغییرات همودینامیک در بدن بیمار است که می‌تواند به سرعت و در حین عمل جراحی نیز رخ دهد. مشکلات همودینامیکی شامل پایین آمدن فشار خون مادر ، کم شدن ضربان قلب جنین داخل رحم او، کاهش میزان بی‌حسی بافتی، درد ستون فقرات، بروز سردرد ناگهانی (در موارد نادر) و آسیب عصبی یا عفونت (البته این مشکل فقط در یک درصد بیماران رخ داده و بسیار نادر می‌باشد) است.

اگر چه در علم پزشکی هیچ روش بیهوشی برای انجام عمل جراحی بدون عارضه در زنان حامله وجود ندارد، ولی گفتگوی بیمار قبل از انجام عمل با یک پزشک متخصص بیهوشی می‌تواند به سوالات موجود در ذهن او جواب داده و کمک ‌کند تا فرد بتواند مناسب‌ترین نوع بیهوشی را برای تولد فرزند خود انتخاب کند.

عمل سزارین

همه چیز در رابطه با عمل سزارین

همه چیز در رابطه با عمل سزارین : در نهایت، با پایان یافتن دوران بارداری و نزدیک شدن روزهای آخر آن، تاریخ دقیق زایمان مادر باردار تعیین خواهد شد. فرض کنید که شما به عنوان مادر باردار ، آخرین بررسی های حال خود را توسط پزشک معالجتان، فقط یک روز قبل از زایمان می گذرانید. اینک پزشک معالجتان به شما توصیه بستری شدن را نموده است و با اعلام زمان بستری شدن، به طور ناگهانی بیم و هراس خاصی در ذهن و بدن شما ایجاد شده و اعتماد به نفسی که در دوران بارداری به دست آورده بودید، دچار تزلزل خواهد شد.

در این لحظه، این سوالات در ذهن شما به وجود خواهد آمد که آیا قصد دارید با تحمل درد شدید، بچه خود را از طریق زایمان طبیعی به دنیا بیاورید؟ یا دلتان می خواهد روش زایمان را خودتان انتخاب نمایید؟ آیا آخر این راه طولانی فرا رسیده است؟ همه داستان هایی که تا به حال، در مورد زایمان طبیعی و عمل سزارین از زنان دیگر شنیده اید، ناگهان با وضعیتی وخیم در ذهن شما یادآوری می شود. نظر شخصی شما هم، اکنون به توهم تبدیل شده است. شما به عنوان یک مادر باردار ، نمی خواهید قبول کنید که دقایق پایانی روزهای بارداری فرا رسیده است.

عمل سزارین

آرزوی یک اپیدورال برای دور نگه داشتن خودتان از ترس درد زایمان طبیعی ، در ذهن شما وجود خواهد داشت. به علاوه، در اواخر دوره بارداری قیافه مطمئن یک مادر باصلابت را از دست خواهید داد، شاید این قیافه جدید به خاطر از دست دادن شجاعت در شما پدیدار شده باشد. مطمئنا هیچ مادر بارداری نمی خواهد برای به دنیا آوردن فرزند خود، روزهای زیادی در بخش های مختلف بیمارستان بستری شود. نوع کلماتی که پزشکها و پرستاران در لحظه زایمان با او صحبت می کنند، اضطراب او را بیشتر خواهد نمود. به عنوان مادر باردار، لازم است بدانید که هیچ کدام از امکانات مدرن و یا طراحی داخلی بیمارستان آن احساس آرامشی را که مادران باردار با بودن در خانه شان دارند، به آن ها القا نخواهد نمود.

پزشک معالج شما سعی خواهد کرد با القای درد بیشتر، روند زایمان طبیعی را پیش ببرد. اما اگر آن کارها بیهوده بود و کار زایمان طبیعی پیشرفتی نکرد، توضیحاتی را برای سریع تر بستری شدن شما در بخش جراحی خواهد داد. در این مواقع، حتما باید به پزشک معالج خود اعتماد کرد، چون قطعا نیت او امدادرسانی به شما و فرزندتان در این کار بزرگ است. باید به یاد داشت که بعد از شنیدن فریاد یک زن باردار یک روز قبل از به دنیا آمدن فرزندش و سپس ساعت ها بیهوش شدن او و رفتن به زیر چاقوی جراحی، با شنیدن صدای قشنگ فرزندش، نقطه درخشانی در زندگی او به وجود خواهد آمد.

در ادامه این مقاله، نکاتی که شما به عنوان یک مادر باردار باید قبل از به دنیا آمدن فرزندتان، در طی عمل سزارین و بعد از آن رعایت کنید، آورده شده و در پایین برای آن ها حکمی بیان شده است. این نکات عبارتند از:

شما در حال عمل سزارین، نباید هیچ کاری انجام دهید:

به خاطر داشته باشید که در هنگام عمل سزارین کارهایی که انجام می شود، نباید با مبارزه و یا مقابله مادر روبه رو شود. آمپولی که از اپیدورال برای بیهوشی و بی حس کردن مادر به او تزریق می شود، حقیقتا در مقایسه با تحمل دردهای طاقت فرسای زایمان طبیعی، کار ساده ای به نظر می رسد. پس از بیهوشی پرستار اتاق جراحی سوند را وارد مهبل مادر خواهد کرد، چون نمی خواهد که در مورد رفتن مادر به دستشویی در وسط عملیات سزارین (یا برای چند روز پس از عمل)، دچار زحمت شوند! معمولا حرکت دست ها و پاهای مادر را در حین عمل سزارین، با بستن به جایی محدود خواهند کرد. برای اطمینان خاطر، به یاد داشته باشید که انجام تمام این مراحل قبل از شروع جراحی، توسط پزشک متخصص شما با دقت کامل بررسی خواهد شد.

بعد از تزریق ماده بیهوشی سزارین مادر احساس سرما خواهد کرد:

همان طور که می دانید این احساس به دلیل پایین بودن درجه حرارت اتاق سزارین نیست، چون اگر اتاق عمل سرد باشد، کادر فنی کار خود را به خوبی انجام نخواهند داد. پس به یاد داشته باشید که این احساس شدید سرما تنها به دلیل تزریق وریدی ماده بیهوشی در مادر اتفاق افتاده است. در این حین، پزشک و پرسنل اتاق عمل از شما می خواهند که زیاد حرکت نکنید. این اتفاقات قبل از بی حسی بدن شما رخ خواهد داد و جای هیچ نگرانی نیست.

حالت بی حسی مادر در هنگام عمل سزارین:

شما به عنوان مادر باردار تا این مرحله از جراحی، روند کار را در بدنتان احساس خواهد کرد.

اما بعد از سپری شدن دقایقی از تزریق وریدی ماده بیهوشی، ناگهان همه اندام های پایینی بدن بی حس شده، ولی شما قادر به دیدن و شنیدن تمام آنچه که در اطرافتان رخ می دهد، خواهید بود. خدا را شکر کنید که پرسنل اتاق عمل جلوی صحنه نمایش، پرده ای قرار می دهند تا مبادا شما کارهای پزشک جراح را ببینید. در این مرحله جراح معالج از شما خواهد پرسید که آیا خراش و یا خارج نمودن نوزاد را احساس می کنید، هنگامی که از مادر جواب “نه” را شنید، دیگر زمان انجام عمل فرا رسیده است.

شما بین عمل سزارین، وقفه ای بزرگ احساس خواهید کرد:

شما به طور ناگهانی احساس خواهید کرد که جراحان بعد از اسکالپل و خارج نمودن نوزاد از داخل رحم، قبل از اینکه شکم شما را به طور کامل دوخته باشند، اتاق عمل را ترک می کند. این فکر که چگونه یک دکتر جراح، وقفه ای بزرگ در میان جراحی خود ایجاد می کند، شما را بیشتر نگران خواهد کرد. بعد از رفتن جراح، کادر جراحی به شما مادر عزیز خواهند گفت که ممکن است در این مرحله برخی فشارها و دردها را تجربه کنید و زیاد نگران نباشید.

در عمل سزارین مادر ، نوزاد خود را مانند زایمان طبیعی، فورا لمس نخواهد کرد:

نباید انتظار داشت که دیدن ، بوسیدن و شنیدن صدای نوزاد مانند زایمان طبیعی ، بلافاصله بعد از عمل سزارین و در اتاق عمل اتفاق بیافتد. در عین حال باید به یاد داشته باشید که نوزادتان اولین بار در عمل سزارین با شیر خشک تغذیه خواهد شد. بنابراین تعجب نکنید اگر نوزادتان را به فردی از نزدیکانتان تحویل داده و تغذیه او را تا زمانی که شما قادر به پرستاری از او باشید با شیشه شیر انجام دهند.

بعد از عمل سزارین و انبوهی از قرص ها :

بعد از عمل جراحی، مصرف قرص ها و کپسول ها به شما مادران کمک خواهد کرد تا به زودی شفا یافته و دردتان کاهش یابد. این تسکین حتی بیشتر از آنچه که شما فکر می کردید، سریع خواهد بود. اگر شما بعد از اتمام جراحی سزارین احساس درد نمی کنید، بدانید که پزشک معالجتان داروهای فوق العاده قدرتمندی را برای پوشش دادن درد شما استفاده کرده است، اما شرایط حاضر به این معنا نیست که شما به همین زودی بهبود یافته اید. دردها و ضعف های به وجود آمده در اثر جراحی برای چند ماه آینده هم در بدن شما به عنوان یک مادر جدید باقی خواهد ماند!

تولید شیر در مادر می تواند بعد از جراحی سزارین، خیلی کم باشد:

از آنجا که عمل سزارین بر خلاف زایمان طبیعی می باشد، به همین دلیل در بسیاری زنان سطح ترشح شیر پایین خواهد بود. آن ها حتی ممکن است با استفاده از ابرازآلات گوناگون، به سختی ترشح شیر را تحریک کنند. به یاد داشته باشید که شما بعد از جراحی، می توانید از دکترتان درخواست تجویز داروهایی را بکنید که به تولید شیر بیشتر در مادر کمک می کنند و از مواد غذایی افزایش دهنده شیر مادر استفاده کنید.

کارهایی را بعد از عمل سزارین نمی توانید انجام دهید :

بعد از عمل سزارین، خنده با صدای بلند برای مادر جایز نیست. خندیدن با صدای بلند ممکن است سبب پاره شدن بخیه ها در فرد جراحی شده شود. بنابراین اگر بعد از عمل سزارین، فرد شوخ طبعی در کنارتان است و شما را می خنداند، با توقف صدای بلند خودتان آرام لبخند بزنید.

ایجاد خارش در اطراف منطقه برش داده شده بعد از عمل سزارین:

مدتی بعد از انجام عمل سزارین وقتی که زخم شکم شما در حال بهبود یافتن باشد، شما در اطراف آن منطقه خارش شدیدی احساس خواهید کرد، طوری که دلتان می خواهد اطراف و خود زخم را به شدت خارش دهید. به خاطر داشته باشید که دگرگونی هایی در زیر پوست شما اتفاق می افتد، به همین دلیل اگر شما لایه رویی شکم را بخارانید، بخیه ها هم از هم باز خواهند شد. بنابراین شما مجاز نیستید تا هرگونه مانوری بر روی شکم زخمی خودتان که هنوز به خوبی التیام نیافته است، انجام دهید. همچنین، بعد از انجام عمل سزارین گرفتگی عضلات را که ممکن است آخرین یادآوری از دوران بارداری باشد، تجربه خواهید کرد.

در نهایت

زنان باردار در هر زمان و در هر شرایطی که شما تصور کنید، می توانند درد بزرگ زایمان را تا هنگام تولد نوزادشان تحمل کنند و او را بعد از این درد طاقت فرسا، از صمیم قلب دوست داشته باشند. در واقع، بعد از زایمان است که میزان عشق مادر به فرزند، جایگزین مقدار دردی خواهد شد که او برای تولد نوزادش تحمل نموده است. درد و سختی که مادر هنگام انجام عمل سزارین متحمل شده است با لذت داشتن فرزند سالم از بین خواهد رفت. فراموش نکنید مزیت بزرگی که در کاهش مصیبت حین زایمان و بعد از آن به مادر کمک می کند، امید به داشتن فرزند سالم و قوی خواهد بود.